- Według nowej recenzji opublikowanej w CMAJ, 29 procent sportowców, którzy zmarli nagle z powodu zatrzymania akcji serca podczas aktywności, doświadcza wcześniej objawów czerwonej flagi.
- Podczas gdy zatrzymanie akcji serca i nagła śmierć u sportowców wydają się rosnąć, przegląd stwierdził, że nadal jest to stosunkowo rzadkie zjawisko.
- W przeglądzie przeanalizowano istniejące badania w celu zarysowania opieki i zapobiegania tym incydentom.
Wygląda na to, że coraz więcej młodych ludzi zdrowych cierpi na zatrzymanie akcji serca i nagłą śmierć podczas maratonów. Czy to naprawdę coś, o co należy się martwić – i co to oznacza dla twojego zdrowia podczas następnego wyścigu?
Według nowej recenzji opublikowanej w CMAJ które dotyczyły istniejących badań i wytycznych sugerujących opiekę i zapobieganie tym incydentom, w rzeczywistości pozostają one rzadkimi zdarzeniami, pomimo nagłośnionych ich przypadków: wskaźnik nagłego zatrzymania krążenia u sportowców wynosi zaledwie około 0,75 na 100 000 rocznie. Bardziej prawdopodobne jest również, że sportowcy doświadczą nagłego zatrzymania krążenia w spoczynku, a nie podczas ćwiczeń, powiedział autor badania, dr Dorian, dr D. Dorian, dyrektor oddziału kardiologii na Uniwersytecie w Toronto, powiedział Świat Runnera.
Nagłe zatrzymanie akcji serca występuje, gdy twoje serce nieoczekiwanie przestaje bić – pomyśl o tym jak o problemie elektrycznym, podczas gdy atak serca, który zwykle występuje, gdy skrzep blokuje przepływ krwi do serca, jest bardziej problemem hydraulicznym. Według American Heart Association około 90 procent osób, które doświadczają nagłego zatrzymania krążenia poza szpitalem, umiera.
Nie wiadomo dokładnie, co może spowodować nagłe zatrzymanie akcji serca i dlaczego tak się dzieje, kiedy to się dzieje, powiedział Dorian. Ogólnie rzecz biorąc, u większości niesportowców i niektórych sportowców dochodzi do zatrzymania akcji serca z powodu zablokowania lub zakrzepu w tętnicy prowadzącej krew do serca.
„W większości sytuacji, u nie-sportowców, zatrzymanie akcji serca jest wywołane zwężeniem lub zablokowaniem tętnicy w sercu”, powiedział Dorian. „Innymi słowy a ‘problem z hydrauliką, który prowadzi do problemu elektrycznego – zatrzymania akcji serca ”.
Jednak u innych sportowców skrzep nie jest czynnikiem wyzwalającym i mniej wiadomo na temat tego, co dzieje się w ciele, które może go powodować. W przeglądzie autorzy wymienili „pierwotną chorobę elektryczną bez zidentyfikowanej konkretnej przyczyny” jako główną przyczynę zatrzymania akcji serca u sportowców poniżej 35 roku życia. (Inne możliwości obejmują schorzenie genetyczne zwane kardiomiopatią przerostową, w której ściany serca gęstnieją lub idiopatyczne przerost lewej komory, powiększenie lub pogrubienie lewej komory serca).
Dlatego tak ważne jest ustalenie, kto może być narażony na nagłe zatrzymanie akcji serca przed zdarza się. Według przeglądu mogą pojawić się czerwone flagi: W jednym z wcześniejszych badań stwierdzono, że u sportowców, którzy zmarli nagle z powodu zatrzymania akcji serca podczas zawodów, 29 procent miało wcześniejsze objawy.
Oto czynniki ryzyka nagłego zatrzymania krążenia, na które należy zwrócić uwagę, powiedział Dorian.
- Nieoczekiwana duszność podczas ćwiczeń
- Ucisk w klatce piersiowej
- Nacisk, ból lub dyskomfort, zwłaszcza jeśli występuje podczas ćwiczeń lub wysiłku
- Utrata przytomności, szczególnie podczas ćwiczeń
- Ciężkie i nieoczekiwane kołatanie serca lub nieprzyjemne uczucie szybkiego bicia serca, gdy nie spodziewasz się, że będzie ono bić szybko lub tak szybko
- Poważne lub nagłe wystąpienie przejściowych zawrotów głowy, zawrotów głowy lub omdlenia
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, szczególnie podczas ćwiczeń, powinien on wywołać wezwanie do lekarza na badanie lekarskie. Lekarz zadaje pytania na temat historii medycznej i rodzinnej oraz, jeśli jest to wskazane, wykonuje zaawansowane testy, takie jak elektrokardiografia, i zaleca wszelkie przyszłe ograniczenia ćwiczeń.
Chociaż nagłe zatrzymanie akcji serca jest poważne i może być śmiertelne, nie ma solidnych dowodów na korzyść badań przesiewowych w kierunku nieprawidłowości u zdrowych sportowców – zwłaszcza, że można znaleźć fałszywie dodatnie wyniki, które mogą powodować lęk u pacjentów, ale w rzeczywistości nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Mimo to naukowcy sugerują, aby lekarze rutynowo zadawali wszystkim sportowcom pytania takie jak: „Czy kiedykolwiek odczuwałeś ciężkie zawroty głowy lub omdlenia, nieoczekiwanie zadyszkę lub miałeś ból w klatce piersiowej podczas lub bezpośrednio po treningu?” oraz „Czy masz krewnych pierwszego stopnia, którzy zmarli nagle lub mieli ciężką chorobę serca poniżej 60 roku życia?” W zależności od odpowiedzi na te pytania lekarze mogą zalecić dalsze badania.
Aby jeszcze bardziej ograniczyć nagłe zgony sercowe u sportowców, badacze zasugerowali, że każde miejsce publiczne z wydarzeniami sportowymi ma AED – automatyczne defibrylatory zewnętrzne, które powodują porażenie prądem przez klatkę piersiową do serca, potencjalnie zatrzymując nieregularne bicie serca i umożliwiając normalny rytm serca resume – łatwo dostępne do szybkiej interwencji ratującej życie. Zazwyczaj, gdy stosuje się AED, wskaźniki przeżycia są wysokie.
Na przykład w Japonii podczas maratonów ratownicy medyczni na rowerach z defibrylatorami AED w plecakach jeżdżą w górę iw dół w pobliżu linii mety, gotowi do natychmiastowej pomocy. W jednym badaniu opublikowanym w New England Journal of Medicine, naukowcy odkryli, że 28 z 30 biegaczy, którzy doświadczyli nagłego zatrzymania akcji serca, zostało pomyślnie reanimowanych – wskaźnik przeżycia na poziomie 93 procent.
„W przypadku zatrzymania akcji serca mogą interweniować bardzo szybko” – powiedział Dorian.
Od: Runner’s World US