Jest trądzik, a potem jest trądzik. Prawie każdy miał od czasu do czasu pryszcz lub zaskórnika. W okresie dojrzewania prawdopodobnie miałeś NAJGORSZY DZIEŃ KIEDYKOLWIEK z powodu wybuchu choroby obejmującej cały policzek. Ale proste pryszcze nie porównują się z bólem, nasileniem i potencjalnie trwałym uszkodzeniem spowodowanym przez torbielowaty trądzik, rodzaj, który zagłębia się w skórę, tworząc torbiele – zmiany, które są szczególnie głębokie, bolesne i podatne na rozprzestrzenianie się.
„Trądzik torbielowaty jest jak małe balony pod skórą” – mówi dr Suzanne Friedler, dermatolog i instruktor kliniczny w Mount Sinai Medical Center. „Skóra jest czerwona, bolesna i ropiejąca”. Mieszany olej, martwe komórki skóry i bakterie, które gromadzą się pod skórą przez zatykający pory patchwork torbieli, wywołują stan zapalny, a odstraszanie od stresu na skórze może być trwałe. Najczęściej wpływa na twarz, ale wypryski mogą rozprzestrzeniać się na klatkę piersiową i plecy.
Trądzik torbielowy boli i swędzi. Drapanie go utrwala cykl, rozprzestrzeniając infekcję. „Oleje w skórze są jak pokarm dla bakterii” – mówi Friedler. Trądzik jest często równoważony przez wysoki poziom testosteronu; hormon reguluje i stymuluje gruczoły olejowe. Dlatego trądzik torbielowaty jest najbardziej rozpowszechniony u mężczyzn od późnych nastolatków do wczesnych lat 20., którzy znoszą zmiany hormonalne.
Ze względu na możliwość powstawania blizn, Friedler twierdzi, że najważniejszą kwestią w leczeniu trądziku torbielowatego jest terminowość: Lecz go, gdy tylko zostanie zdiagnozowany; wychodzisz z cyklicznego pogarszania się dolegliwości i trwałego uszkodzenia skóry. Oto twoje opcje:
Cystic Acne Leczenie: antybiotyki
Jeśli widzisz dermatologa z powodu torbielowatego trądziku – a eksperci zgadzają się, że dostępne bez recepty środki na torbielowate wypryski – ich pierwszą opcją będzie prawdopodobnie doustny antybiotyk, mówi dr Adarsh Vijay Mudgil, dermatolog z Nowego Jorku . Antybiotyki atakują podkreślające bakterie, które mogą powodować i utrwalać trądzik.
Ulga może być natychmiastowa. „Działa jak środek przeciwzapalny”, mówi Mudgil. Antybiotyki typu tetracykliny – takie jak minocyklina lub doksycyklina – są najczęstszymi wyborami. Niektórzy dermatolodzy stosują również miejscowe antybiotyki.
Cystic Acne Leczenie: Accutane
Antybiotyki są często skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego i eliminowaniu bakterii, ale jeśli to samo nie oczyści skóry, kolejnym narzędziem dermatologa będzie prawdopodobnie izotretynoina. Jest to lek doustny pierwotnie sprzedawany pod marką Accutane i nadal powszechnie nazywany tak, a teraz dostępny jako lek generyczny.
Izotretynoina jest retinoidem, lekiem, który działa jako syntetyczna wersja witaminy A. Ma długą, dotyczącą listy skutków ubocznych, w tym suchą skórę, swędzenie, wysypkę, podrażnienie oczu oraz niepokój i depresję. Ze względu na możliwość wad wrodzonych jest to absolutnie wykluczone dla kobiet w ciąży.
Jego wpływ na zdrowie psychiczne został szczególnie zbadany ze względu na głośny przypadek; wtedy-USA Syn Rep. Barta Stupaka. B.J. Stupak. Stupak i jego żona obwinili ten lek za samobójstwo syna w wieku 17 lat w 2000 roku i bezskutecznie próbowali pozwać producenta, Roche Holding.
Friedler stwierdził jednak, że jego stosowanie jest ogólnie bezpieczne, o ile pacjenci wysokiego ryzyka są badani przesiewowo i monitorowani. „Accutane ma zły rap” – mówi Friedler. Powiedziała, że pacjenci rzadko doświadczają poważnych zmian nastroju. „Miałbym pacjentów z suchą skórą, suchymi ustami, wysokim poziomem cholesterolu” – powiedziała.
„Monitorujemy pracę krwi na początku leczenia, ale jest ona ogólnie dobrze tolerowana” – mówi dr Erum Ilyas z Montgomery Dermatology, kliniki z kilkoma lokalizacjami w pobliżu Filadelfii. „Musimy upewnić się, że pacjentki nie planują ciąży podczas leczenia i przez sześć miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia sprawdzamy ryzyko wystąpienia depresji. Istnieją różne badania dotyczące tego potencjalnego działania niepożądanego”. Ogólnie leczenie izotretynoiną trwa od pięciu do sześciu miesięcy.
Cystic Acne Leczenie: Miejscowe
Leczenie miejscowe – zarówno na receptę, jak i bez recepty – prawdopodobnie nie rozwiąże głęboko zakorzenionego problemu trądziku torbielowatego, ale mogą być pomocne, jeśli są przepisywane doustnie..
„Stara standardowa terapia zapalnego leczenia trądziku polega na łączeniu terapii miejscowej z lekami doustnymi”, powiedziała Melanie Palm, MD, dermatolog z San Diego i profesor kliniczny w Scripps Encinitas Memorial Hospital. Nadtlenek benzoilu i miejscowe antybiotyki (takie jak klindamycyna) często towarzyszą antybiotykom lub retinoidom.
Cystic Acne Leczenie: Dobra higiena skóry
Populacja najbardziej cierpiąca na torbielowatą acn3 – mężczyźni w wieku szkolnym i studenckim – nie są dokładnie znana ze swojej czystości i procedur pielęgnacyjnych.
„Dużo ćwiczą i mają spocone ubranie na skórze” – mówi Friedler. Zaleca, aby mężczyźni w wieku trądziku uważnie zmieniali ubrania treningowe i stosowali antybakteryjne środki do mycia ciała.
Leczenie torbielowatej trądziku: zarządzanie lekami
Palm powiedział, że niektóre leki mogą zmieniać układ testosteronu, co prowadzi do nasilenia trądziku. Należą do nich sterydy anaboliczne (sterydy wziewne, które leczą leczenie astmy) i hormonalne leczenie zastępcze (testosteron i progesteron).
Cystic Acne Leczenie: fototerapia
Dla tych, którzy nie reagują na izotretynoinę lub nie są w stanie wytrzymać skutków ubocznych, istnieje kilka nowych metod leczenia. „Niekonwencjonalne i nowe metody leczenia trądziku są ekscytujące” – mówi Palm.
Należą do nich terapia światłem niebieskim w celu zwalczania bakterii i terapia fotodynamiczna, rodzaj leku, który powoduje, że niektóre komórki są wrażliwe na intensywne światło (częściej stosowane w leczeniu raka). Dodaje, że ubezpieczenie może nie obejmować tych zabiegów.
Chociaż terapie światłem mogą zmniejszać trądzik, nie są one skuteczne w całkowitym pozbyciu się pryszczów, mówi American Academy of Dermatology (AAD). Zasadniczo będziesz potrzebować wielu zabiegów, a nawet sesji kontrolnych.
Według AAD urządzenia na podczerwień, niebieskie, czerwone i niebieskie + czerwone światło nie wyeliminują torbielowatego trądziku. Leczenie fotodynamiczne może leczyć ciężki torbielowaty trądzik przez wiele lat po początkowym leczeniu.
Cystic Acne Leczenie: chirurgia
Po leczeniu trądziku torbielowatego możesz pozostać z bliznami, jeśli obrzęk lub zmiany chorobowe były wystarczająco poważne. Larry Linkov z City Facial Plastics na Manhattanie mówi, że niewiele blizn po trądziku jest wystarczająco poważnych, aby uzasadnić operację. „To nie jest strasznie powszechne” – mówi. „Tylko raz poproszono mnie o trądzik”.
Linkov twierdzi, że istnieje wiele małoinwazyjnych operacji. Zastosował mikroigłowanie, procedurę dermarollera, w której małe igły nakłuwają skórę, która wygładza małe blizny i otarcia. „To jak piaskowanie okolicy” – mówi Linkov. Czasami chirurdzy kosmetyczni używają wypełniaczy skórnych w tym postępie.
Peelingi chemiczne twarzy i laserowe odnawianie powierzchni są również skuteczne w usuwaniu wyprysków pozostawionych przez torbielowaty trądzik. „Zwykle [pozostawia trądzik] zlokalizowaną bliznę, która nie dochodzi bardzo głęboko”, mówi. „Nie musimy wykonywać żadnych masywnych nacięć”.