Niepokój związany z nowym koronawirusem i COVID-19 stanowi wyboisty i opóźniony proces testowania wirusa w USA. „Ludzie domagają się tych testów” – mówi dr John Swartzberg, emerytowany profesor kliniczny chorób zakaźnych i wakcynologii we Wspólnym Programie Medycznym UC Berkeley-UCSF.
Udostępniono więcej zestawów testów koronawirusa i chociaż szeroko zakrojone testy będą pomocne na wiele sposobów, nie wszyscy będą teraz oczywistym kandydatem do testów.
Naprawa krajowego niedoboru testów koronawirusa
Niska liczba osób testowanych w tym piśmie nie tylko z powodu braku zestawu testowego, ale także z powodu wysokiego paska, który pacjenci musieli wyczyścić, aby przejść test. Niektóre osoby z objawami COVID-19 nie były badane, ponieważ nie podróżowały do określonych krajów ani nie przebywały w pobliżu kogoś, kto je miał.
Narzucone przez siebie bariery powodujące krajowy niedobór testów zaczęły ustępować, gdy amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) powiedziała, że laboratoria akademickie i szpitalne mogą opracować własne testy, które mogą znacznie zwiększyć możliwości testowania w kraju. Ponadto CDC rozwiązało problemy ze swoim testem, które doprowadziły do istotnych awarii. CDC zdecydowało się opracować własne testy zamiast używać zestawów oferowanych przez Światową Organizację Zdrowia.
Kristen Nordlund, rzeczniczka amerykańskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), do końca tygodnia publiczne laboratoria zdrowia będą mogły łącznie przetestować około 75 000 osób..
Ponadto wiceprezydent Mike Pence powiedział w środę, że 2500 zestawów diagnostycznych może być gotowych do końca tygodnia. Eksperci sugerują, że może to potrwać dłużej. Chociaż ta liczba zestawów może nie brzmieć dużo, każdy z nich pozwala na kilkaset testów i powinien obejmować testy ponad miliona osób. Ile czasu zajmie wyprodukowanie i wdrożenie tych dodatkowych zestawów, nie jest jasne.
Kiedy będą dostępne dodatkowe zestawy testowe koronawirusa?
Swartzberg twierdzi, że przyspieszenie dystrybucji zestawu testowego, które obiecał Pence, może zająć tygodnie. „To, o czym mówi Pence, jest z pewnością niedostępne dzisiaj i nie ma absolutnie żadnej wskazówki, że będzie dostępne jutro lub w najbliższym czasie”, mówi. „Będę bardzo zaskoczony, jeśli cokolwiek zbliżającego się do tego, co sugeruje, będzie dostępne w ciągu najbliższego tygodnia lub dwóch, a może to potrwać dłużej”.
W międzyczasie, Swartzberg mówi, że lokalne wydziały zdrowia powiatowego i klinicy pogotowia są „głodni” możliwości testowania. Zgodnie z nową polityką FDA uniwersyteckie centra medyczne mogą karmić te potrzeby, podczas gdy oddziały zdrowia czekają na zestawy. Dwa szpitale w San Francisco ogłosiły już własne testy koronawirusa na miejscu z szybkim zwrotem wyników.
Kto może zostać przetestowany?
Pence wspomniał w swoich komentarzach, że „każdy Amerykanin” może zostać teraz przetestowany na polecenie lekarza. CDC początkowo wymagało pewnego powiązania z podróżą do Chin, osobiście lub osobiście. CDC rozszerzyło kryteria, a lekarze mogą wykorzystać swoją opinię na temat badań, w oparciu o objawy i ich nasilenie.
Ta ekspansja może być kluczowa teraz, gdy COVID-19 prawdopodobnie rozprzestrzenia się wśród ludzi bez znanych kontaktów związanych z podróżami. Schwartzberg opisuje sytuację jednego pacjenta i jego lekarza w rejonie San Francisco: skany klatki piersiowej pacjenta wykazały objawy typowe dla COVID-19, a lekarz mocno podejrzewał koronawirusa. Ale zanim CDC rozszerzyło kryteria testowania, lekarz nie mógł przetestować pacjenta, ponieważ nie były znane kontakty związane z podróżą. Tymczasem pacjent musiał być izolowany w kosztownych szpitalnych pokojach izolacyjnych, co potencjalnie marnotrawiło wykorzystanie ograniczonych zasobów przy braku potwierdzonej diagnozy, mówi Swartzberg.
Dlaczego testowanie jest ważne i dlaczego nie wszyscy go dostają
Powszechne testy są ważne, mówi Swartzberg, ponieważ mogą dać lepszą liczbę wskaźników śmiertelności. Obecne szacunki, mówi, obliczone na podstawie znanych zgonów i znanych przypadków, byłyby niższe, gdyby testy mogły łatwiej zidentyfikować przypadki łagodniejsze. „Jestem pewien, że będzie znacznie niższy niż zgłoszone 3,4 procent” – mówi – „ale bez testów nie dowiemy się”.
Swartzberg mówi, że jeśli masz łagodne objawy, pozostań w domu i izoluj się. (Zobacz wytyczne CDC dotyczące izolacji w domu.) „Najlepiej byłoby, gdyby ci pacjenci zostali poddani testom, a kiedy mamy więcej testów, powinniśmy je uwzględnić”. Do tego czasu „ostatnią rzeczą, której potrzebujemy, jest to, że ludzie gromadzą się na pogotowiu, prosząc o test”. Jeśli lekarz wyśle cię na badanie, a wynik testu jest pozytywny, pamiętaj, że lekarze mogą leczyć tylko objawy, aw ciężkich przypadkach leczyć dolegliwości oddechowe i współzakażenia.
Jak testują na koronawirusa
Badanie obejmuje wymaz z nosa i gardła. Jeśli pacjent odkrztusza materiał z płuc, można to również pobrać. Zebrany materiał zostanie poddany analizie w publicznym laboratorium zdrowia, które zastosuje testy opracowane przez CDC, lub ostatecznie w laboratoriach akademickich lub szpitalnych, które stosują własne testy. Wynik uznaje się za pozytywny, jeśli próbka zawiera dowody materiału genetycznego wirusa.
Ile kosztuje test koronawirusa?
Pence określił testowanie jako „niezbędną korzyść zdrowotną”, co jest polityką, co oznacza, że powinno ono być objęte ubezpieczeniem zdrowotnym i federalnymi planami ubezpieczeń.
W międzyczasie Izba Reprezentantów USA przeważnie głosowała za 8,3 miliarda dolarów federalnych funduszy na zapobieganie i leczenie COVID-19. Oczekuje się, że Senat zatwierdzi fundusze, a Trump spodziewa się podpisać je w piątek.
W tym piśmie łączna liczba globalnych spraw przekroczyła 96 000. Spośród nich 164 zidentyfikowano w Stanach Zjednoczonych, przy 11 zgonach.