- Znany chirurg urazowy przeprowadził pierwszą ludzką próbę zawieszenia animacji.
- W przeciwieństwie do hibernacji lub hipotermii terapeutycznej, zawieszona animacja to w zasadzie śmierć kliniczna, bez aktywności serca lub mózgu.
- Etyczne kłopoty, biurokracja i potrzeba odpowiednich udogodnień oraz bazy pacjentów od lat wstrzymują to badanie.
Nowy naukowiec donosi, że lekarze po raz pierwszy zastosowali terapeutyczną animację zawieszoną w ramach starannie zaprojektowanej próby na ludziach. Procedura ta, zwana Emergency Preservation and Resuscitation (EPR), jest sposobem na uratowanie życia ludziom z ciężkimi urazami pourazowymi, takimi jak uszkodzenie postrzałowe – pacjenci, którzy stracili większość krwi i zostali zatrzymani przez serce. W tej chwili jest bardzo mało prawdopodobne, aby ci ludzie przeżyli z powodu niewielkich ram czasowych, zanim ich ciała nie będą miały opcji.
EPR polega na zidentyfikowaniu pacjenta, który może umrzeć z powodu możliwych do naprawienia obrażeń w ciągu dosłownie minut, i zamianie jego krwi na „lodowatą sól fizjologiczną” Nowy naukowiec raporty. Ich temperatura ciała jest obniżona do około 50 do 60 stopni Fahrenheita, znacznie poniżej progu obecnie praktykowanej hipotermii terapeutycznej przy około 94 stopniach Fahrenheita.
Zamiast łagodnego obniżania EPR jest drastycznym przeciwwstrząsem, aby zatrzymać postęp krwawienia lub zatrzymania akcji serca. Chirurdzy kupują sobie kilka godzin, aby naprawić szkody, które wcześniej miały zaledwie kilka minut. Bez pulsu lub jakiejkolwiek mierzalnej aktywności mózgu pacjenci są w prawdziwym zawieszeniu animacji pod jakimkolwiek względem.
Z punktu widzenia leczenia ograniczenie czasu jest tym, co przez większość czasu uniemożliwia lepsze wyniki, a nie zakres samych obrażeń. Ogólna dziedzina nauki o resuscytacji obejmuje wszystko, od cywilnej resuscytacji po zaawansowane techniki stosowane w centrach urazowych – przemysłowy termin określający obiekty szpitalne, które są w stanie leczyć urazy pourazowe, co jest powszechnym określeniem wszystkiego, od ran postrzałowych lub kłutych po wypadki samochodowe do uraz głowy podczas meczów bokserskich.
Na drodze tego badania pojawiły się ogromne przeszkody. Po pierwsze, nie wszystkie szpitale mają centra urazowe – w 2002 r. Miało to tylko około 20 procent. Centra urazowe są drogie i wyspecjalizowane, co spowodowało, że wielu Amerykanów znalazło się na tak zwanych pustyniach urazowych, zdefiniowanych jako „każda społeczność miejska, która znajduje się co najmniej pięć kilometrów od zaawansowanej opieki urazowej”. Długa jazda lub jazda karetką pogotowia do centrum urazowego oddalonego o więcej niż pięć mil miejskich może oznaczać życie lub śmierć ofiar obrażeń.
Inną gigantyczną przeszkodą jest etyka badań nad EPR u ludzi. Dr Samuel Tisherman z University of Maryland jest dziś w wiadomościach na temat swojej pierwszej udanej próby techniki EPR, ale starał się o zatwierdzenie tej konkretnej próby na ludziach przez co najmniej pięć lat w ramach całej kariery badań nad zawieszoną animacją.
Tisherman był chirurgiem specjalizującym się w opiece krytycznej od czasu ukończenia specjalnej stypendium w 1994 r. Studiował u „ojca CPR” dr Petera Safara. Najpierw próbował zaprojektować i przeprowadzić badanie EPR na uniwersytecie w Pittsburghu, gdzie wykładał przez 20 lat do 2014 r., Ale baza pacjentów tam nie doświadczyła wystarczającej liczby obrażeń urazowych, aby mógł sporządzić znaczące statystyki.
Subskrybuj Fitness dla mężczyzn
Ze swojej nowej bazy w systemie medycznym University of Maryland Tisherman zaczął naciskać na swoje badania w 2015 r. Nicola Twilley poinformowała o postępach Tishermana w zakresie Nowojorczyk i uczestniczył w próbie EPR w 2015 r. „Plan polegał na przeprowadzeniu pełnego przeglądu procedury, ale było tak wiele pytań na temat nieprzewidzianych komplikacji, że próba wciąż się kończyła” – napisała. Tisherman rozdawał informacje w lokalnym centrum handlowym, aby pomóc społeczności zdobyć poparcie społeczności dla jego próby EPR na ludziach.
Ponieważ pacjenci, których chciał leczyć, byli prawie lub faktycznie klinicznie martwi, Tisherman stanął przed trzecią przeszkodą w biurokratycznym sprzeciwie wobec jego badań. FDA ma specjalne zasady dotyczące takich testów w sytuacjach awaryjnych, w których nieprzytomna osoba nie może wyrazić świadomej zgody. Tisherman musiał nawigować, szkoląc swoich kolegów na temat eksperymentalnej i dramatycznej techniki, jednocześnie starając się uzyskać oficjalne pozwolenie instytucjonalne na jej studiowanie. Minęły cztery lata, odkąd Twilley uczestniczyła w szkoleniu Tishermana, ale Tisherman studiował opóźnioną resuscytację przez całą swoją karierę i czekał cały czas.
Wreszcie, 10 lat po przyznaniu nagrody za całokształt twórczości American Heart Association, Tisherman w końcu robi to, co uważa za kulminację jego życia. Udogodnienia, w których pracuje na University of Maryland, Shock Trauma, zostały nazwane przez „najbardziej zaawansowaną pogotowie” na świecie Baltimore magazyn w 2010 r. – naturalne dopasowanie, gdy Tisherman szukał populacji, której wyniki mógł poprawić dzięki swojemu doświadczeniu w zakresie kontuzji. Shock Trauma jest jednym z pięciu centrów urazowych w mieście Baltimore, spośród 11 w stanie Maryland.
EPR brzmi jak cud z książki science fiction, ale nie jest pozbawiony znaczących potencjalnych wad. Pacjenci nie doświadczają prawdziwego zamrożenia tkanki, takiej jak ta, która powoduje odmrożenie, ale ich tkanki są pozbawione tlenu przez wystarczająco długi czas, aby nastąpiło odskokowe uszkodzenie zwane reperfuzją: „paradoksalne zaostrzenie dysfunkcji i śmierci komórkowej po przywróceniu przepływu krwi ”według National Institutes of Health. Gdy krew jest pompowana z powrotem do pozbawionych tkanek, komórki te są więcej prawdopodobnie umrze.
Tisherman ma nadzieję, że ryzyko reperfuzji jest czymś, co może szczegółowo przestudiować, w tym możliwość stosowania leków, które zmniejszą wszystkie ryzyko związane z EPR. „Możliwe, że można podać koktajl narkotyków, aby zminimalizować te obrażenia i wydłużyć czas ich zawieszenia” – powiedział Tisherman Nowy naukowiec.
Po latach pracy nad procesem jest to pierwsza publiczna prezentacja Tishermana i tylko jeden krok na długiej drodze do potencjalnej szerokiej akceptacji i zastosowania EPR.
Od: Popular Mechanics