Kiedy zerwałem z moją pierwszą poważną dziewczyną (cóż, ona zerwała), byłem naiwny, egocentryczny i przekonany, że mogę wymyślić coś z niczego. Miałem także 17 lat, co może wyjaśniać dużą część tego. Byłem bardzo smutny, ale smutek nie zniknął. Właśnie przeniosłem się z Kalifornii do Chicago, na samym początku mojego liceum i czułem, że mam doskonałe wytłumaczenie, dlaczego cały czas byłem przygnębiony. Uznałem to za znak, że mój związek był tak głęboki i silny, że patrzyłem na moje uczucia z poczuciem niemal dumy.
aby dowiedzieć się więcej o radzie ekspertów ds. fitnessu dla mężczyzn..
Minęły tygodnie i nadal nie czerpałem przyjemności z niczego. Rzeczy, które powinny mnie uszczęśliwić, nie były. Nie oczekiwałem niczego. Trudno mi było zasnąć w nocy i obudziłem się z uczuciem nacisku na klatkę piersiową i imieniem mojego ukochanego na ustach. Umieranie konsumpcji wydawało się romantycznym pojęciem (czytałem DUŻO literatury dziewiętnastowiecznej). Ale dopiero gdy pomyślałem o tym, kto powinien dostać wszystkie moje rzeczy po śmierci, zdałem sobie sprawę, że coś jest naprawdę nie tak. Przez chwilę było dla mnie jasne, że głębokość uczuć – rozpacz nie jest zbyt silnym terminem – wpłynęła na mnie znacznie głębiej, niż myślałem. W dziwny sposób dało mi to ulgę. Nie chodzi o to, że czułam się lepiej, a jedynie o to, że mogłam określić, skąd pochodzą moje psychiczne i fizyczne objawy.
Nie rozmawiałem o tym z rodzicami, siostrą ani z żadnym z moich przyjaciół. Nie było tak, że się wstydziłem, po prostu nie przyszło mi to do głowy. Z pewnością nie przyszło mi do głowy, aby zobaczyć się z lekarzem: miałem siedemnaście lat i byłem w doskonałym zdrowiu. Pomysł, że mógłbym nie być w doskonałym zdrowiu psychicznym, nawet nie przyszedł mi do głowy.
Pomysł, że mógłbym nie być w doskonałym zdrowiu psychicznym, nawet nie przyszedł mi do głowy.
Minęło sześć miesięcy, a kiedy moja pierwsza zima w Chicago zaczęła się zbliżać do wiosny, powoli znów zaczęłam się czuć. Cieszyłem się czasem z przyjaciółmi. Zacząłem radzić sobie lepiej w szkole i ponownie zainteresować się naukowcami, zamiast wykonywać ruchy.
Dopiero po latach, w szkole medycznej, w końcu zdałem sobie sprawę, że przeszedłem przez ładny podręcznik z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi. To było trochę szokujące. Diagnoza depresji ma charakter kliniczny, co oznacza, że pochodzi od doświadczonego klinicysty, który przeprowadza dokładny wywiad i egzamin, a nie z badań krwi lub badań obrazowych. Doświadczenie jest niezbędne, ponieważ interpretacja odpowiedzi na pytania wymaga osądu: nie zawsze jest to prosta odpowiedź tak lub nie, pomimo faktu, że oficjalne kryteria diagnostyczne (z psychiatrycznej książki referencyjnej zwanej DSM-5) brzmią tak lub nie pytania:
- Nastrój przygnębiony przez większość dnia
- Utrata zainteresowania lub przyjemności z większości lub wszystkich działań
- Za dużo lub za mało snu
- Utrata lub przyrost masy ciała; lub wzrost lub spadek apetytu
- Poruszanie się i mówienie wolniej (lub znacznie szybciej) niż zwykle
- Zmęczenie lub niska energia
- Zmniejszona zdolność koncentracji, myślenia lub podejmowania decyzji
- Myśli o bezwartościowości lub niewłaściwej winie
- Powracające myśli o śmierci, myślach lub próbach samobójczych
Pięć lub więcej z tych kryteriów przez prawie każdy dzień przez dwa lub więcej tygodni spełnia diagnozę dużego zaburzenia depresyjnego (ale musi to obejmować jedno z dwóch pierwszych wymienionych). Istnieją pewne stany wykluczające diagnozę: objawy nie mogą wynikać z innej choroby (niezbyt często); może nie być spowodowane używaniem lub odstawieniem narkotyków (nie tak często); a jeśli występują one z epizodami manii lub hipomanii (czasy ekstremalnej energii, często związane ze złym osądem), diagnoza nie jest depresją jednobiegunową, ale chorobą dwubiegunową. Objawy muszą być na tyle poważne, aby spowodować znaczny stres lub upośledzenie psychospołeczne.
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, tacy jak ja, najczęściej stawiają diagnozę.
Psychiatrzy są ekspertami w diagnozowaniu, ale lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, tacy jak ja, najczęściej stawiają diagnozę, chociaż nie zawsze mogą ją złapać. Lekarze zalecają teraz sprawdzanie pacjentów pod kątem dużej depresji, ale nadal będą tacy ludzie jak ja, którzy mają objawy, ale nie zwracają się o pomoc medyczną. O wiele łatwiej jest leczyć, jeśli skontaktujesz się z lekarzem. Co jeszcze można zrobić:
Uzyskaj jeden z wiodących zabiegów
Istnieją dwie główne opcje leczenia poważnej depresji: leki i psychoterapia. Niektóre osoby mają silne odczucia co do tych zabiegów. Każdy jest skuteczny sam; połączenie tych dwóch jest jeszcze bardziej skuteczne. Istnieje wiele różnych rodzajów leczenia uzależnień od narkotyków, a klinicysta wybierze jeden z nich w oparciu o najlepsze domniemanie skuteczności i skutków ubocznych u danej osoby. Istnieje coraz więcej dowodów na to, że testowanie wariantów genetycznych może pomóc w precyzyjnym określeniu najlepszego leku dla danej osoby; jednak nie jest to jeszcze ogólnie zalecane i korzystałem z niego tylko wtedy, gdy pacjentowi nie udało się znaleźć skutecznego leczenia.
Obrazy RunPhotoGetty
Psychoterapia często sprawia, że ludzie myślą o wielu sesjach poddawanych analizie na kanapie: ten rodzaj, zwany terapią psychodynamiczną, nie jest typowym sposobem leczenia depresji. Terapia interpersonalna odnosi się do relacji międzyludzkich i ma na celu zmianę zachowań z rodziną i przyjaciółmi i trwa przez 3-4 miesiące, zwykle w przeciwieństwie do terapii psychodynamicznej, która rozwiązuje nierozwiązane problemy z dzieciństwa i nieświadome uczucia i zwykle trwa przez lata. Terapia poznawczo-behawioralna to kolejne krótkoterminowe leczenie, które pomaga ludziom nauczyć się rozumieć ich uczucia i przekonania oraz daje ćwiczenia mające na celu zwiększenie ich świadomości i wprowadzenie zmian w celu ich poprawy. Obie te terapie okazały się skuteczne w depresji.
Zapomnij, że to coś do ukrycia
Nawet w 2019 r. Choroba psychiczna pozostaje piętnem i wiele osób (zwłaszcza mężczyzn) uważa, że depresja jest oznaką słabości i nie chcą jej przyznać, ani sobie, ani osobom, które mogą im pomóc. To bariera, z którą musiałem walczyć wiele razy. Mówię ludziom, że nie mogą kontrolować, czy mają wysokie ciśnienie krwi, ale że można je leczyć, a leczenie zmniejsza ryzyko obrażeń. Depresja jest podobna. Nieleczona prowadzi do większego prawdopodobieństwa wystąpienia złych wyników, które nie polegają jedynie na depresji; obejmują skutki dla innych osób (rodziny, przyjaciół, pracy); wyższe prawdopodobieństwo nadużywania narkotyków i alkoholu; i największe niebezpieczeństwo ze wszystkich, samobójstwo. Depresja może być śmiertelną chorobą.
Mówię ludziom, że często nie mogą kontrolować, czy mają wysokie ciśnienie krwi. Depresja jest podobna.
Uważaj na bycie numerem jeden
Mężczyźni są bardziej narażeni na samobójstwo. Chociaż kobiety i mężczyźni są prawie równi w myśleniu o samobójstwie i próbach samobójczych, mężczyźni są znacznie bardziej skuteczni. Jesteśmy numerem jeden, ale tak jest nie obszar, w którym mężczyźni chcą prowadzić. Leczenie depresji u osób rozważających lub, co gorsza, planujących samobójstwo, jest nieco inne. Również wiek danej osoby determinuje nie tylko ryzyko samobójstwa (starsi mężczyźni są najbardziej narażeni na ryzyko), ale także wpływ leczenia na ryzyko samobójcze. Na przykład lek taki jak Prozac (fluoksetyna), wzrasta ryzyko samobójstwa u młodzieży i młodych dorosłych (przynajmniej w krótkim okresie), ale zmniejsza się ryzyko u starszych mężczyzn.
To nie jest obszar, w którym mężczyźni chcą być liderem.
Wiedz, że będzie lepiej – ale możesz tego nie widzieć
Jedną z barier w leczeniu depresji jest sama depresja. Niektóre osoby mają przytłaczające zmęczenie, które uniemożliwia im zobaczenie się z kimś na ten temat. Jeśli cierpisz, oznacza to, że musisz podjąć wysiłek. Uzyskaj pomoc od rodziny lub przyjaciół w ustaleniu terminu. Jeśli jesteś rodziną lub przyjacielem, który widzi u kogoś objawy depresji, możesz pomóc, pomagając mu umówić się na spotkanie. Pomóż im w znalezieniu terapeuty w ich sieci, zaproponuj, że zawieziesz ich na spotkanie, w razie potrzeby pomóż opiece nad dziećmi lub znajdź inny sposób na ograniczenie barier w dotarciu na miejsce. Jednym z powszechnych odkryć związanych z depresją jest niemożność dostrzeżenia, że sytuacja może się kiedykolwiek poprawić. To poczucie beznadziejności jest okrutnym aspektem problemu, który uniemożliwia właściwe leczenie. Jednak leczenie skutecznie przywraca nadzieję.
Niektóre osoby mają przytłaczające zmęczenie, które uniemożliwia im zobaczenie się z kimś na ten temat.
Zachowaj czujność wobec znaków
Kiedy dana osoba ma epizod depresji, przyszłe ataki są znacznie bardziej prawdopodobne niż u osoby, która jej nie miała: jedno badanie wykazało, że 13 procent osób miało nawrót w ciągu 5 lat, 23% w ciągu 10 lat i 42% w ciągu 20 lat. Na szczęście większość ludzi łatwiej rozpoznaje objawy za drugim razem i szybciej szuka pomocy. Nikt, kto miał ciężką depresję i który wyzdrowiał, nie chce znów tak się czuć.
Minęło już ponad 30 lat od mojej depresji. Wiem, że jestem zagrożony w przyszłości, aw czasach stresu czułem czujność, zwracając uwagę na własne uczucia. Każdy ma wzloty i upadki, ale odczuwanie przygnębienia przez większość dni przez ponad 2 tygodnie byłoby czerwoną flagą. Polecam także szczerość wobec ludzi, którzy mają największe znaczenie: jeśli uznają, że nie jestem sobą, mogą czuć się bezpiecznie, informując mnie, żebym mógł wcześniej otrzymać leczenie. Nie chcę się tak czuć, a moja rodzina, współpracownicy i przyjaciele też tego nie chcą.